В районах Массачусетса с исторической дискриминацией смертность от передозировок опиоидами выше на 86%

В районах Массачусетса, получивших самые низкие оценки на картах дискриминационного кредитования 1930-х годов, ежегодная смертность от передозировок опиоидами оказалась на 86% выше, чем в районах с самыми высокими оценками. К таким выводам пришли исследователи Медицинского центра Бостона; работа опубликована в журнале Journal of Health Care for the Poor and Underserved.

Авторы изучили данные по 326 переписным участкам штата. В 2015–2019 годах там умерли 1829 взрослых от передозировок, связанных с опиоидами. Карты, составленные Корпорацией кредитования домовладельцев в 1930-х, ранжировали районы от «лучших» до «опасных». Оценки отражали дискриминационный подход к кредитованию, который ущемлял чернокожие общины и иммигрантов и способствовал длительному недостатку инвестиций.

Разница сохранялась и в других категориях: скорректированная смертность была на 53% выше в районах с оценкой «всё ещё желательные» и на 61% — в районах с оценкой «приходящие в упадок», чем в районах с наивысшей оценкой. Результаты оставались статистически значимыми после учёта расовой и этнической принадлежности жителей, возрастной структуры и социально-экономической уязвимости районов.

«На риск передозировки влияют не только индивидуальные обстоятельства, но и давние структурные различия, связанные с местом проживания и вложениями в сообщества», — заявила первый автор исследования Ребекка Смелцер, аспирантка Университета Южной Калифорнии.

Старший автор работы, специалист по зависимостям Медицинского центра Бостона Авик Чаттерджи, отметил, что для борьбы с передозировками важно учитывать доступные районам ресурсы и последствия исторического недофинансирования. По его словам, инвестиции в жильё, экономические возможности, медицинскую помощь и местную инфраструктуру могут помочь снизить смертность.

Департамент общественного здравоохранения Массачусетса сообщал, что с 2022 по 2025 год число смертей от передозировок опиоидами в штате снизилось почти на 60 и впервые более чем за десятилетие опустилось ниже 1000. Исследователи подчёркивают, что их работа выявляет связь, но не доказывает, что историческая дискриминация стала причиной различий. В анализ не вошли сельские районы без соответствующих оценок на старых картах.