Ретатрутид снизил боль в коленях и массу тела в испытаниях при остеоартрите

В двух клинических исследованиях III фазы с участием более 1000 человек экспериментальный препарат ретатрутид помог пациентам с ожирением и остеоартритом коленного сустава снизить массу тела и уменьшить боль. Среди получавших наибольшую дозу около двух третей отметили снижение боли как минимум на 50%; в группе плацебо такой результат был у 38% участников.

В среднем участники, принимавшие максимальную дозу, потеряли примерно четверть исходной массы тела. В исследованиях, проведённых под руководством Северо-Западного университета США, также зафиксировали снижение артериального давления и уровня липидов, а также уменьшение системного воспаления. Результаты двух испытаний опубликовали 8 ноября в журнале The New England Journal of Medicine.

«Для людей с избыточным весом и остеоартритом значительное снижение массы тела при таком лечении может привести к существенному уменьшению боли в колене. Одна из главных причин — на колени приходится меньшая нагрузка, поэтому боль ослабевает и человеку становится легче двигаться», — сказал Томас Шнитцер, автор-корреспондент исследования и профессор Северо-Западного университета.

Ретатрутид — разрабатываемый Eli Lilly препарат для инъекций раз в неделю. В отличие от некоторых доступных препаратов для снижения веса, воздействующих на один или два рецептора, он активирует рецепторы трёх гормонов. В испытаниях снижение массы тела составило 20–25%. Учёные Eli Lilly участвовали в исследованиях как соавторы.

Одно из испытаний, TRIUMPH-4, представил профессор медицины опорно-двигательного аппарата Лидсского университета Филип Конаган на ежегодной встрече Американской коллегии ревматологов в Орландо. Результаты второго исследования, TRIUMPH-1-OA, представили в тот же день отдельно.

Что осталось выяснить

По оценке исследователей, болезненный остеоартрит колена есть примерно у 15 млн жителей США — около 5% населения страны. Лечение включает физиотерапию, местные средства, обезболивающие и инъекции кортикостероидов, эффект от которых обычно краткосрочный. Снижение веса на 5–10% с помощью питания и физической активности может облегчить симптомы, однако при боли в колене заниматься упражнениями бывает трудно.

Шнитцер подчёркивает, что в первую очередь пациентам рекомендуют менять питание, увеличивать физическую активность и корректировать образ жизни. Эти меры дешевле и не связаны с известными для препаратов класса GLP-1 побочными эффектами, включая проблемы с пищеварением и потерю мышечной массы. Мышцы важны для стабилизации колена. Ретатрутид может стать вариантом для пациентов, которым не удаётся снизить вес и чью активность ограничивает боль, если препарат одобрит Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США.

В исследования не включали людей, которым требовалась замена коленного сустава. Поэтому пока неизвестно, способен ли ретатрутид замедлить развитие остеоартрита и снизить вероятность операции. Не изучалось и его действие на пациентов с болезнью колена, у которых нет избыточного веса. Исследователи также отмечают, что возможный противовоспалительный механизм препарата требует дальнейшего изучения.

Оригинал этой публикации впервые появился на medstand.ru.