Детская травма связана с рискованным поведением в позднем подростковом возрасте

Пережитая в детстве травма, по данным нового исследования, ассоциируется с повышенной вероятностью того, что подросток начнёт курить, употреблять запрещённые вещества и формировать нездоровые пищевые привычки; такие изменения в поведении сопровождаются импульсивностью и слабой саморегуляцией. Исследование провели учёные Университета Бата (Великобритания) совместно с коллегами из Университета Сан-Паулу (Бразилия).

Раннее выявление и лечение проблем психического здоровья у таких детей может помочь снизить некоторые долгосрочные физические последствия детской травмы, например риск сердечно‑сосудистых заболеваний и других серьёзных нарушений здоровья.

Авторы проанализировали данные более чем 4000 участников когортного исследования Pelotas 2004 — одной из крупнейших и детальных длительных когорт, отслеживающих людей от рождения до взрослой жизни. Команда сопоставляла воздействие потенциально травмирующих событий в детстве, состояние психического здоровья в подростковом возрасте и поведение, связанное со здоровьем, в 18 лет.

В отличие от многих прошлых работ, где взрослые ретроспективно вспоминали детские травмы спустя годы, здесь учёные наблюдали за участниками в реальном времени от детства до ранней взрослости, что даёт более чёткую картину возможных связей между травмой, психическим здоровьем и последующим поведением.

Результаты исследования, опубликованные сегодня в Журнал детской психологии и психиатрии , указывают, что «экстернализация» проблем психического здоровья — то есть импульсивное, агрессивное или деструктивное поведение — частично объясняет связь между детской травмой и последующим курением, употреблением запрещённых наркотиков, проблемным потреблением алкоголя и диетой с высоким содержанием ультраобработанных продуктов.

Было мало доказательств того, что интернализирующие проблемы, такие как тревога и депрессия, играют столь же значимую роль.

Раннее вмешательство

Вмешательства, которые помогают молодым людям, пережившим травму, лучше регулировать эмоции и поведение, могут приносить плюсы не только для психического здоровья.

Они могут также снижать риск вредного поведения, способствующего развитию сердечно‑сосудистых заболеваний и других проблем со здоровьем в более позднем возрасте.

Доктор Софи Тауненд, ведущий автор, факультет психологии, Университет Бата

Профессор Грэм Фэйрчайлд, также с факультета психологии Университета Бата, отметил:

«Взаимосвязь между детской травмой и последующими последствиями для здоровья сложнее, чем мы раньше думали. Некоторые проявления психических проблем, например тревога, на удивление слабо связаны с последующим рискованным поведением, тогда как проблемы с поведением и контрольом гнева во многом объясняют влияние детской травмы на рискованные для здоровья привычки в позднем подростковом возрасте. Это укрепляет аргументы в пользу повышения доступности и эффективности вмешательств по психическому здоровью для травмированной молодёжи».

Доктор Алисия Матиясевич с факультета профилактической медицины Университета Сан‑Паулу и со‑старший автор исследования добавила:

«Часто детские травмы и рискованное для здоровья поведение изучают по отдельности. Наши результаты добавляют доказательств, что психическое здоровье в подростковом возрасте может быть одним из звеньев, связывающих ранний опыт с поведением, влияющим на здоровье в 18 лет».

Хотя исследование проводилось на выборке из Бразилии, авторы считают, что выводы имеют более широкое значение. Неблагоприятные условия в детстве остаются серьёзной проблемой общественного здравоохранения в Европе и Великобритании: в данных когорты ALSPAC в Бристоле примерно каждый шестой ребёнок сталкивался с физическим насилием в детстве, а обеспокоенность психическим здоровьем детей заметно выросла за последние годы.

Универсальная польза физической активности

Одним из неожиданных результатов стало то, что экстернализирующие проблемы также связывались с более высоким уровнем двигательной активности, что подчёркивает: последствия детских травм и подростковых психических проблем различаются по видам поведения, и не всё влияние обязательно отрицательно.

Доктор Тауненд предложила: «В дальнейшем стоит изучить, можно ли перенаправить эту энергию в структурированные, полезные для здоровья занятия — например, командные виды спорта, которые поддерживают физическое благополучие и могут служить альтернативой рискованному поведению».

Команда продолжит изучение того, как детский опыт влияет на долгосрочное здоровье — в том числе будет исследоваться связь травмы с ранними признаками сердечно‑сосудистых и метаболических нарушений в позднем подростковом возрасте: повышенной частотой сердечных сокращений и артериальным давлением в покое, увеличенной массой тела и неблагоприятными изменениями в уровнях холестерина и липидов в крови.