Генетические особенности могут помочь выбрать время лучевой терапии при раке простаты

Исследователи Лестерского университета обнаружили, что варианты гена PER3 и время проведения лучевой терапии могут влиять на риск долгосрочных побочных эффектов у мужчин, лечившихся от рака простаты. В будущем расписание процедур, подобранное с учётом генетического профиля пациента, может помочь снизить вероятность осложнений, не меняя сам метод лечения.

Среди возможных последствий облучения — недержание мочи и кровотечения из прямой кишки, которые способны сохраняться годами и ухудшать качество жизни. Ген PER3 участвует в регуляции циркадного ритма — внутренних биологических часов организма.

В исследовании учёные объединили генетические данные пациентов, сведения о времени проведения процедур и результаты наблюдения за побочными эффектами в течение двух лет. Работа выполнена в сотрудничестве с европейскими коллегами в рамках проекта REQUITE — одного из крупнейших проспективных исследований побочных эффектов лучевой терапии.

По словам ведущего автора работы Адама Уэбба из подразделения генетики и геномной биологии Лестерского университета, для некоторых групп пациентов риск заметно различался в зависимости от времени облучения. Например, у мужчин с определённым вариантом PER3 вероятность недержания мочи, согласно расчётам исследователей, могла снизиться с 15% до 5%, если не проводить лечение около полудня.

«Другие группы пациентов либо не зависели от времени лечения, либо, напротив, получали наибольшую пользу от процедур в середине дня», — отметил Уэбб.

Похожую закономерность команда обнаружила для кровотечений из прямой кишки: у одной группы пациентов риск мог уменьшиться примерно с 11% до 5%, если проводить облучение позже в течение дня.

Результаты развивают более раннюю работу исследователей, в которой связь между генами циркадного ритма, временем лечения и побочными эффектами лучевой терапии изучали при раке молочной железы. Руководитель лестерской группы Крис Талбот считает, что сходные наблюдения при двух видах рака усиливают предположение о роли биологических часов в реакции здоровых тканей на облучение.

«Для такого подхода не нужны новые лекарства или технологии: потенциально достаточно назначать процедуры на время, когда у конкретного пациента ниже вероятность осложнений», — сказал Талбот.

Авторы подчёркивают, что прежде чем менять клиническую практику, результаты необходимо подтвердить в дополнительных исследованиях и клинических испытаниях. В перспективе перед началом лечения пациентам могли бы проводить генетический тест, чтобы подобрать наиболее подходящее время процедур.

Профессор клинической онкологии Лестерского университета Пол Саймондс отметил, что уменьшение даже части долгосрочных осложнений может улучшить качество жизни людей, переживших рак. Исследователи также допускают, что в случае подтверждения результатов подбор времени облучения с учётом биологических ритмов можно будет изучать и при других видах рака.