При ранней болезни Альцгеймера тау-белок распространяется более чем вдвое быстрее

У людей с ранним началом болезни Альцгеймера — до 65 лет — отложения тау-белка охватывают большие области мозга, чем у пациентов, заболевших в более старшем возрасте. Кроме того, у молодых пациентов тау накапливается более чем вдвое быстрее, выяснили исследователи.

Работа опубликована 4 ноября в журнале Science Translational Medicine. Это крупнейшее исследование, в котором сравнили накопление тау при раннем и позднем начале болезни. Раннее начало приходится примерно на 5% всех случаев болезни Альцгеймера. Результаты могут помочь объяснить, почему заболевание у таких пациентов часто прогрессирует быстрее и проявляется не только нарушениями памяти.

Исследователи изучили данные 390 участников исследования Longitudinal Early-Onset Alzheimer’s Disease Study — их средний возраст составлял 59 лет — и 211 пациентов из Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative, средний возраст которых был 78 лет. У всех участников были умеренные когнитивные нарушения или легкая деменция, связанные с болезнью Альцгеймера; ПЭТ-сканирование выявило амилоид — ранний биомаркер заболевания. У части пациентов повторные ПЭТ-сканы позволили отследить изменения тау в среднем за два-три года.

У каждого пятого пациента с ранним началом болезни симптомы сначала были связаны не преимущественно с памятью. Среди пациентов с поздним началом, для которых были описаны проявления заболевания, более 99% имели преимущественно нарушения памяти. В других случаях могли страдать речь, зрительное восприятие и пространственная ориентация, внимание, планирование и способность решать задачи.

«Пациентам с ранним началом болезни Альцгеймера чаще, чем людям старшего возраста, свойственны симптомы, не связанные с памятью, по крайней мере на начальном этапе», — отметил один из старших авторов исследования Рено Ла Жуа, профессор Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF).

Причины раннего начала болезни пока изучены не полностью. По словам первого автора работы Константиноса Киотиса, известные мутации, вызывающие болезнь, есть лишь у небольшой части пациентов; их не включали в исследование. Ученые намерены выяснить, могут ли другие генетические факторы объяснить более агрессивное накопление тау.

Два одобренных препарата, замедляющих развитие болезни Альцгеймера, воздействуют на амилоид. В исследовании различия между ранним и поздним началом болезни были выраженнее для тау, чем для амилоида. Испытания лечения не проводились, однако, по мнению старшего автора работы Гила Рабиновичи из UCSF, терапия, направленная на тау, может быть особенно важна при раннем начале заболевания. Исследование получило поддержку Национального института старения США.