Экстремальные температуры связаны с ростом госпитализаций по сердечной недостаточности в Швеции

Согласно исследованию, опубликованному в JACC и одновременно представленному на Конгрессе ESC 2026, риск госпитализации по поводу сердечной недостаточности повышается после кратковременного воздействия сильного холода, при более низких фоновых температурах и при воздействии повышенных температур. Рост числа госпитализаций, зафиксированный в Швеции, показывает, как экстремальные погодные условия могут вызывать внезапное ухудшение состояния пациентов и ставить перед системами здравоохранения задачу готовности к новым климатическим стрессорам.

Насколько нам известно, ни одно из предыдущих исследований не изучало краткосрочные связи между экстремальными температурными явлениями (похолоданиями и волнами жары) или постоянными неоптимальными температурами окружающей среды и сердечной недостаточностью госпитализациями среди населения Северной Европы. Это серьёзный пробел в знаниях, поскольку высокоширотные регионы, такие как Швеция, регулярно подвергаются воздействию холода и при этом становятся более уязвимыми к нехарактерным для них волнам жары по мере потепления климата. »

Вэньли Ни, доктор философии, ведущий автор исследования и научный сотрудник Центра климата, здоровья и глобальной окружающей среды Школы общественного здравоохранения им. Т.Х. Чана при Гарвардском университете, и соавторы проанализировали данные о 482 000 госпитализациях по поводу сердечной недостаточности из Шведского национального регистра пациентов за период 2006–2021 годов.

В исследовании периоды похолодания определялись как два и более подряд идущих дня с дневной температурой ниже или равной 5‑му процентилю для данного муниципалитета в октябре–марте, а волны жары — как дни с температурой, превышающей или равной 95‑му процентилю по распределению температур в конкретном муниципалитете в апреле–сентябре.

Анализ показал, что эпизоды похолодания ассоциировались с повышенным риском госпитализации по сердечной недостаточности в течение двух–шести дней после события, при этом статистически значимое повышение наблюдалось на третий-пятый дни. Более низкие фоновая температуры были связаны с повышенным риском в течение трёх–шести дней (статистически значимо на третий-пятый дни). Воздействие повышенной температуры ассоциировалось с ростом риска госпитализации по сердечной недостаточности в ближайшие ноль–три дня. Примечательно, что прямой связи между воздействием волны жары и количеством госпитализаций по сердечной недостаточности исследователи не обнаружили.

Авторы отмечают, что отложенный характер увеличения госпитализаций после холодовых эпизодов и более немедленное влияние высоких температур требуют своевременных мер: мониторинга и подконтрольного наблюдения после предупреждений о холоде и более оперативных стратегий реагирования в период жары.

В сопроводительном редакционном комментарии Тяньтянь Ли, доктор философии, заместитель директора Национального института гигиены окружающей среды Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний в Пекине, подчёркнул: «Мы не можем больше практиковать сердечно‑сосудистую медицину в метеорологическом вакууме».

По словам Ли, доказательств, связывающих неоптимальную температуру с вредом для сердечно‑сосудистой системы, уже достаточно, и сейчас задача состоит в том, чтобы преобразовать эти надёжные данные в практические возможности раннего предупреждения и оперативных ответных мер.