POTS обнаружен почти у двух третей пациентов с длительным COVID

Головокружение, усталость, затуманенное сознание и учащённое сердцебиение — симптомы, которые часто связывают с длительным COVID. Новое исследование Университета Аделаиды показывает, что у некоторых людей эти жалобы могут быть признаками синдрома постуральной ортостатической тахикардии (POTS), изнурительного и трудно диагностируемого состояния. У части участников также были выявлены диагностические критерии POTS.

Это важное открытие, которое может помочь объяснить часть симптомов у людей с длительным COVID и, что не менее важно, дать клиницистам дополнительные ориентиры для диагностики, оценки и лечения POTS.

Исследование, опубликованное в Журнале Американской кардиологической ассоциации , по словам авторов, стало первым, в котором одновременно анализировали вегетативные симптомы, реакцию частоты сердечных сокращений, воспалительные маркёры и аутоантитела у людей с длительным COVID, у пациентов с POTS и у здоровых добровольцев.

В частности, исследователи обнаружили, что в положении стоя средняя частота сердечных сокращений увеличивалась на 46 ударов в минуту в группе POTS и на 35 ударов в минуту в группе с длительным COVID, по сравнению всего с 13 ударами в минуту у здоровых добровольцев.

По оценкам, в Австралии около 800 000 человек живут с POTS. Это сложное и часто неправильно понимаемое состояние, которое влияет на систему, контролирующую автоматические функции организма — частоту сердечных сокращений, дыхание и пищеварение — и может вызывать широкий спектр, на первый взгляд несвязанных, симптомов, что затрудняет диагностику.

Ведущий автор исследования доктор Мари‑Клэр Сили из Исследовательского центра АО Розмари Брайант при Университете Аделаиды отметила, что полученные данные могут изменить подход к обследованию и лечению людей с длительным COVID.

«Что поразительно в этом исследовании, так это то, насколько похожими были две группы. Почти две трети людей с длинным COVID, которых мы изучали, соответствовали диагностическим критериям POTS», — сказала доктор Сили.

«Для людей, живущих с длительным COVID, такие симптомы, как головокружение, усталость, затуманивание сознания и учащённое сердцебиение, могут быть изнурительными. Наши результаты показывают, что в некоторых случаях POTS может способствовать этим симптомам», — добавила она.

«POTS можно оценить с помощью относительно простого стоячего теста, поэтому важно распознавать признаки. Но поскольку его симптомы пересекаются с другими состояниями, диагноз может быть сложным», — пояснила доктор Сили.

«Осознание совпадения между длительным COVID и POTS даёт клиницистам ещё один путь для обследования пациентов, а выявление POTS на раннем этапе может помочь людям быстрее получить более целенаправленное лечение и поддержку», — сказала она.

Влияние POTS и длительного COVID на повседневную жизнь оказалось значительным: почти шесть из десяти (58,3%) участников с длительным COVID не смогли вернуться к работе после заражения, а только 4,2% участников с POTS работали или учились на полной ставке.

«Эти состояния могут существенно ограничивать способность людей работать, общаться и участвовать в повседневной жизни», — подчеркнула доктор Сили.

Она добавила, что лучшее распознавание и более ранняя диагностика могут реально повлиять на качество жизни пациентов, обеспечив им доступ к соответствующему лечению и поддержке.