Исследование EVITA оценило пероральный приём витамина С при предраковых заболеваниях крови

Витамин С усиливает активность белков семейства ферментов TET, которые участвуют в регуляции включения и выключения генов. Понижение функции этих ферментов чаще всего связано с развитием некоторых форм рака крови, поэтому исследователи проверили, влияет ли приём витамина С на пациентов с высоким риском таких заболеваний. Результаты клинического исследования фазы 2 опубликованы Wiley онлайн в CANCER, рецензируемом журнале Американского онкологического общества.

В рандомизированном двойном слепом плацебо‑контролируемом исследовании EVITA приняли участие 109 пациентов в Дании и США с предраковыми заболеваниями крови или с низкорисковой формой рака крови. В начале исследования 55 пациентов были случайным образом распределены для приёма перорального витамина С в дозе 1000 мг в сутки, а 54 — для приёма плацебо; лечение длилось 12 месяцев.

Хотя по первичной конечной точке — скорости роста предраковых и раковых клонов — различий между группами не обнаружили, у участников, получавших витамин С, наблюдались изменения в передаче воспалительных сигналов, что сочетается с клинически более благополучными исходами. Кроме того, анемия, пневмония, острый асептический артрит и внутренние кровотечения встречались реже у тех, кто принимал витамин С, тогда как желудочно‑кишечные проблемы были более частыми по сравнению с плацебо.

При медиане наблюдения 33,6 месяца (почти 3 года) в исследуемой популяции зарегистрировано 35 смертей: 24 в группе плацебо и 11 в группе витамина С. Предварительный анализ показал, что участники, получавшие витамин С, имели более высокую вероятность выживания в период наблюдения, но этот вывод требует подтверждения в крупномасштабном исследовании фазы 3.

«Испытание EVITA даёт веские основания продолжить изучение того, может ли витамин С принести пользу людям с определёнными предраковыми состояниями или ранними стадиями рака крови и, если да, то каким образом. Необходима дополнительная работа, но мы с осторожным оптимизмом смотрим на то, что эти результаты могут послужить основой для будущих стратегий по предотвращению развития лейкемии», — сказал со‑старший автор Питер А. Джонс, доктор философии, доктор наук (с отличием) из Института Ван Андела в Гранд‑Рапидс, штат Мичиган. Джонс является соруководителем команды мечты по эпигенетике Института Ван Анделя «Противостояние раку» (VAI‑SU2C), которая руководила исследованием EVITA.

«Нас воодушевляют наши результаты и то, что они в конечном итоге могут означать для людей с этими заболеваниями крови на ранней стадии. Хотя ещё слишком рано давать рекомендации, основанные на наших данных, мы надеемся, что более масштабное исследование даст нам более точные ответы».

Кирстен Грёнбек, доктор медицинских наук, со‑старший автор, Rigshospitalet, Университетская больница Копенгагена, Дания

Грёнбек — давний член команды мечты по эпигенетике VAI‑SU2C.