Обзор: бессонница повышает риск инсульта и госпитализации

Новое исследование, опубликованное в Sleep Medicine Reviews, показывает, что бессонница связана с 26% повышенным риском инсульта и на 28% большей вероятностью госпитализации. Авторы считают, что эти результаты подтверждают важность бессонницы как индикатора состояния мозга, психического и общего здоровья.

Обзор, профинансированный Европейской академией неврологии (EAN), объединяет данные по семи показателям здоровья. Помимо повышенного риска инсульта и госпитализаций, исследователи обнаружили ассоциации бессонницы с депрессией и суицидальным поведением; имеются также данные, указывающие на связь с деменцией, особенно с болезнью Альцгеймера.

Авторы отмечают, что полученные результаты дополняют растущее количество доказательств: последствия бессонницы могут выходить далеко за рамки нарушений ночного сна и дневного самочувствия. Бессонница обычно определяется как трудности с засыпанием или поддержанием сна, сопровождающиеся нарушением дневного функционирования, несмотря на достаточные возможности для сна. Ранее проведённый метаанализ показал, что бессонница по международным диагностическим критериям затрагивает примерно 22% населения.

По мнению исследователей, бессонница заслуживает внимания как предупреждающий признак проблем с мозгом и психическим здоровьем. «Эти результаты показывают, что люди с бессонницей имеют повышенный риск развития деменции или инсульта. Бессонницу следует учитывать в рамках более широких подходов к здоровью, чтобы снизить риск таких расстройств», — отмечают они.

Лука Виньятелли, ведущий автор исследования, IRCCS Istituto delle Scienze Neurologiche di Bologna

Чтобы оценить влияние бессонницы на здоровье в целом, исследователи провели поиск в двух крупных базах данных — MEDLINE и EMBASE — по состоянию на август 2025 года. Они объединили результаты существующих систематических обзоров с тремя новыми систематическими обзорами первичных исследований по инсульту, профессиональным травмам и госпитализациям.

По теме инсульта авторы выявили девять подходящих исследований, шесть из которых вошли в метаанализ. В общей сложности в систематическом обзоре участвовало более 1,3 млн человек. Комбинированный анализ показал, что у людей с бессонницей риск инсульта был на 26% выше (ОР 1,26; 95% ДИ 1,05–1,53), при этом величина связи заметно варьировала между исследованиями.

В пяти исследованиях оценивали риск госпитализации, три из них включили в метаанализ. У людей с бессонницей вероятность госпитализации по любой причине оказалась на 28% выше (ОШ 1,28; 95% ДИ 1,14–1,43).

Кроме инсульта и госпитализаций, обзор выявил связи бессонницы с рядом других последствий для мозга и психического здоровья. В большинстве обзоров была обнаружена ассоциация между бессонницей и деменцией любой причины, хотя результаты различных исследований были неоднородны. Доказательства были наиболее последовательны в отношении болезни Альцгеймера, тогда как связи с сосудистой деменцией оставались менее ясными.

Авторы подчёркивают, что интерпретация результатов ограничена тем, как в разных исследованиях определяли бессонницу, а также частичным учётом использования снотворных препаратов. Они также напоминают, что обзор выявляет ассоциации и не доказывает причинно-следственную связь между бессонницей и изучаемыми состояниями. Тем не менее, по мнению авторов, результаты обосновывают необходимость более пристального внимания к нарушениям сна в клинической практике и включение вопросов сна и гигиены сна в программы укрепления здоровья.

Профессор Стефан Зайдель заключил: «Сон должен быть частью разговора о здоровье мозга в любом возрасте. Нам необходимо повышать осведомлённость о бессоннице и её лечении, а также следить за тем, чтобы сон был включён в программы укрепления здоровья в наших сообществах, школах и на рабочих местах. "