В BMJ описали сбои в помощи глухому пациенту в больнице NHS

История пациента, которого выписали бы домой без подходящего ухода, если бы врач не выяснил, что он не может полноценно общаться с персоналом, опубликована в журнале BMJ Case Reports. Профессионального переводчика британского жестового языка (BSL) пригласили только на 11-й день пребывания мужчины в больнице NHS.

Мужчина использовал BSL как основной способ общения, но в его медицинской карте было указано лишь, что он может читать по губам, если говорить медленно и четко. После трех дней в отделении оценки состояния пожилых пациентов его сочли готовым к выписке: персонал полагал, что он понимает обращенную речь и согласен с предложенным планом. Однако врач, владевший основами BSL, выяснил, что уход на дому не организован, а близких, которые могли бы помочь, рядом нет. Выписку отложили.

Переводчика запросили на четвертый день. До его приезда больница использовала сервис Interpreter on Wheels — видеосвязь с переводчиком через iPad. Но он работал только в обычные рабочие часы, а нестабильный интернет и плохое зрение пациента затрудняли общение.

Во время госпитализации у мужчины выявили и лечили учащенное нерегулярное сердцебиение — фибрилляцию предсердий — и инфекцию грудной клетки, для которой потребовались внутривенные антибиотики. Диагнозы поставили по клиническим данным и анализам крови, без полноценного разговора с пациентом. Ему также назначали другие виды лечения, включая препараты для профилактики тромбоза и переливание крови, требующее информированного согласия.

Позднее изучение медицинской переписки показало, что переводчик BSL требовался мужчине на всех консультациях. Он плохо читал по-английски, имел нарушения зрения и тремор обеих рук, из-за которого ему было трудно писать. Тем не менее сотрудники неоднократно пытались общаться с ним с помощью письменных материалов.

«Отсутствие переводчика привело к неэффективному общению: с пациентом не говорили на его языке, чтобы собрать анамнез и объяснить план лечения», — отмечают авторы клинического разбора. По их словам, выписка на третий день могла быть небезопасной.

Сам пациент рассказал через переводчика, что не понимал многого из происходившего и не всегда знал, зачем его госпитализировали и от чего лечили. Его перемещали между отделениями, не объясняя куда и почему. Он считает, что персоналу нужны обучение основам BSL для простого общения и занятия по взаимодействию с глухими пациентами, однако полноценного переводчика это не заменяет.

«Пациент-ориентированная помощь зависит от эффективного общения с пациентом или его близкими. Оно не должно и не может строиться на языке, который пациенту не родной», — пишут авторы.

Авторы подчеркивают, что описывают один случай, но проблемы не единичны. В 2023 году Британская ассоциация глухих заявляла об опасных сбоях коммуникации в NHS и призывала ввести обязательное обучение персонала жестовому языку и особенностям общения с глухими людьми. В 2025 году Королевский национальный институт глухих сообщил, что 48% пользователей BSL не понимали свой диагноз, а 53% — итог консультации.

Оригинал этой публикации впервые появился на medstand.ru.