Исследование Mayo Clinic связало сочетание дозы протонного облучения и LET с осложнениями после реконструкции груди

У пациенток с грудными имплантами после лечения рака молочной железы участки, где совпадали повышенная доза протонного облучения и высокий показатель линейной передачи энергии (LET), были связаны с риском капсулярной контрактуры. К такому выводу пришли исследователи Mayo Clinic; результаты опубликованы в журнале International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics.

Капсулярная контрактура возникает, когда рубцовая ткань вокруг импланта уплотняется и сжимается. Это может привести к боли, твердости или деформации груди, а в тяжелых случаях — потребовать повторной операции. Исследование не доказывает, что особенности облучения вызывают осложнение, но указывает на возможную связь.

Ученые ретроспективно изучили данные 145 пациенток, получавших протонную терапию методом сканирования тонким пучком. Клинически значимая контрактура развилась у восьми. Их планы лечения сравнили с планами 16 пациенток без этого осложнения, подобранных для сопоставления.

«У пациенток с капсулярной контрактурой чаще встречались небольшие участки, где умеренные или высокие дозы облучения сочетались с повышенным LET», — сообщил соавтор исследования Вэй Лю, директор по исследованиям медицинской физики Mayo Clinic в Аризоне.

По словам Лю, при планировании лечения может быть недостаточно оценивать дозу и LET по отдельности: важно учитывать, где их значения накладываются друг на друга. LET показывает, насколько плотно протоны передают энергию тканям по мере движения через них.

«Протонная терапия позволяет точно контролировать, где осаждается доза, но одной дозы может быть недостаточно для полной оценки», — отметил Роберт Маттер, радиотерапевт-онколог, специализирующийся на раке молочной железы, из Mayo Clinic в Рочестере, штат Миннесота.

Протонная терапия может направлять излучение на опухоль, снижая воздействие на здоровые ткани и органы грудной клетки. Теперь исследователи планируют проверить результаты на более крупных группах пациентов в нескольких медицинских центрах и выяснить, поможет ли учет LET при планировании уменьшить нежелательное облучение без снижения эффективности лечения.

Оригинал этой публикации впервые появился на medstand.ru.