Обзор оценил потенциал психоделиков в лечении симптомов рака

Психоделики могут уменьшать тревогу и экзистенциальные переживания у некоторых пациентов с онкологическими заболеваниями, однако доказательств того, что эти вещества замедляют рост опухоли или повышают выживаемость, пока нет. К такому выводу пришли авторы обзорной статьи в журнале Psychedelics, обобщившие клинические и лабораторные исследования.

Авторы работы — Фэйлун Чэн, доктор Кон Лин и профессор Сяохуэй Ван из Института прикладной химии Чанчунь при Китайской академии наук, а также профессор Шаньвэнь Чэнь из отделения желудочно-кишечной хирургии Первой больницы Пекинского университета. Они подчёркивают: обзор не описывает новый эксперимент и не является систематическим анализом. Исследователи изучили публикации в PubMed/MEDLINE, Web of Science и Google Scholar за период с января 2000-го по декабрь 2025 года, уделяя особое внимание контролируемым испытаниям и недавним работам о механизмах взаимодействия нервной системы и опухолей.

В статье данные разделены на четыре уровня: подтверждённые клинически, неоднозначные результаты исследований на людях, доклинические данные и гипотезы. Наиболее убедительные результаты относятся не к лечению самой опухоли, а к снижению психологического страдания.

Наиболее убедительные данные — о тревоге

Рандомизированные контролируемые исследования, опубликованные в 2016 году, показали, что одна или две высокие дозы псилоцибина под наблюдением специалистов могут быстро и надолго уменьшать тревогу, депрессивные симптомы и переживания, связанные со смыслом жизни, у людей с раком. Сеансы проходили после подготовки и сопровождались последующей психологической поддержкой. Участники также сообщали о большем принятии ситуации, ощущении связи с другими людьми и возвращении смысла.

Авторы считают важным не отделять препарат от условий, в которых его применяют. Исследования нейровизуализации связывают действие психоделиков с изменениями в работе сети пассивного режима мозга, участвующей в самооценке и повторяющихся мыслях, а также с усилением взаимодействия между разными мозговыми сетями. Однако эти наблюдения получены преимущественно в исследованиях с участием здоровых людей и пациентов психиатрического профиля. Они не доказывают, каким именно образом возникает облегчение у онкологических пациентов.

Связь нервной системы и опухоли пока неясна

Обзор описывает лабораторные данные о том, что некоторые опухоли взаимодействуют с нервной системой. Например, клетки глиомы в экспериментальных моделях образуют контакты, похожие на синапсы, с нейронами и используют сигналы глутамата. В опухолях предстательной железы, молочной железы и поджелудочной обнаруживали нервные волокна. Для рака простаты проникновение симпатических нервов связывали с ростом опухоли через передачу сигналов норадреналина.

Эти результаты породили вопрос, могут ли вещества, меняющие работу нервной системы, воздействовать и на опухолевые процессы. Но пока ответ неизвестен. В экспериментах на животных стимуляция связанных с вознаграждением дофаминовых цепей мозга снижала симпатическую активность, меняла перемещение иммунных клеток из костного мозга и замедляла рост опухоли. Переносить этот результат на людей нельзя: возможная связь между эмоциональным состоянием и ростом опухоли остаётся гипотезой.

Данные о воспалении также предварительны. В отдельных клинических сообщениях после приёма псилоцибина снижались уровни маркеров воспаления IL-6 и TNF-альфа, но устойчивость и воспроизводимость эффекта не установлены. В лабораторных исследованиях активация рецептора 5-HT2A, на который действуют классические психоделики, была связана со снижением некоторых провоспалительных сигналов. При этом ослабление воспаления не всегда полезно при раке: в определённых обстоятельствах оно может подавлять противоопухолевый иммунный ответ.

Результаты противоречивы, риски требуют изучения

Некоторые доклинические работы сообщали об ускорении роста опухоли при применении психоделиков отдельно, причём эффект зависел от модели и дозы. В других экспериментах сочетание психоделика с ингибиторами иммунных контрольных точек сопровождалось более выраженным противоопухолевым ответом, чем одна иммунотерапия. Этот результат, отмечают авторы, нужно независимо подтвердить. Крупные эпидемиологические исследования в целом не выявили значимой связи между употреблением психоделиков в течение жизни и общей заболеваемостью раком, но такой тип данных не позволяет установить причинно-следственную связь.

Обзор не поддерживает применение психоделиков как стандартного лечения рака. Авторы отмечают возможные кратковременные повышения давления и частоты сердечных сокращений, а также риск аритмии у предрасположенных пациентов. Особая осторожность нужна при опухолях мозга и метастазах в мозг из-за риска судорог и повышения внутричерепного давления. Перед возможным лечением необходимо учитывать личную и семейную историю психозов или биполярного расстройства; взаимодействия с другими лекарствами также требуют изучения.

Исследователи предлагают сначала проводить испытания, в которых оценивают психологическое состояние и качество жизни, одновременно собирая данные о биомаркерах. Отдельное направление — проверка безопасности у пациентов, получающих иммунотерапию. В будущем могут изучаться и «психопластогены» — вещества, способные стимулировать нейропластичность при слабых или отсутствующих субъективных психоделических эффектах. Пока это лишь исследовательская гипотеза.

«Ближайшая цель — не “мистическое исцеление”, а научно проверяемые и этично проводимые вмешательства, улучшающие качество жизни», — пишут авторы обзора.

Иными словами, возможная польза психоделиков для некоторых пациентов связана прежде всего с облегчением тревоги и эмоционального страдания в тщательно подготовленных условиях. Данных, позволяющих считать эти вещества противоопухолевой терапией, обзор не обнаружил.

Оригинал этой публикации впервые появился на medstand.ru.