Общинные кампании по вакцинации собак защищают детей в Африке от бешенства

Новое исследование Университета штата Вашингтон показывает, что вовлечение местных сообществ в вакцинацию домашних собак против бешенства может существенно снизить риск заболевания у людей, прежде всего у детей, в Африке и других регионах. Результаты опубликованы в журнале PLoS «Заброшенные тропические болезни» .

Главный вывод исследования — подходы к контролю заболеваний на уровне сообщества оказываются эффективными и экономически выгодными. Вовлечение местных жителей в организацию и проведение прививочных кампаний позволяет более устойчиво и широко охватить собак в населённых пунктах и повышает шансы на ликвидацию человеческого бешенства при наличии политической воли и финансирования, отмечают авторы.

Исследование подготовлено под руководством Феликса Ланкестера, профессора Школы глобального здравоохранения Пола Г. Аллена Колледжа ветеринарной медицины WSU, директора программы «Свобода от бешенства в Африке» и старшего автора работы.

По оценкам, от бешенства ежегодно умирает до 160 000 человек, в основном в Африке и Азии. В 99% случаев заражение людей — большинство из них дети — связано с укусами инфицированных домашних собак. Поэтому широкомасштабная вакцинация собак считается одним из наиболее эффективных способов предотвращения человеческих случаев бешенства.

В исследовании сравнивали традиционную модель борьбы с бешенством и новую систему, ориентированную на самоорганизацию сообществ.

Традиционные программы обычно полагаются на выездные бригады вакцинаторов, которые раз в год объезжают деревни и вводят вакцину, требующую холодовой цепи и централизованного хранения.

Новый подход опирается на предыдущие исследования WSU, показавшие, что применяемая вакцина против бешенства остаётся эффективной в течение трёх месяцев при хранении при 30 °C (86 °F) в специально разработанных глиняных горшках, известных как зипоты. Это позволяет сообществам хранить и применять вакцину в течение всего года, а не ограничиваться разовыми ежегодными кампаниями.

Авторы показали, что модель на уровне сообщества увеличивает число привитых собак, обеспечивает более равномерный годовой охват вакцинацией и снижает затраты на прививку одной собаки. В отличие от этого, ежегодные массовые кампании дают резкий подъём охвата сразу после вакцинации, за которым следует постепенное снижение: вакцинированные собаки умирают или уезжают, а на смену приходят новые непривитые щенки.

Исследователи отмечают, что такое снижение часто приводит к падению охвата ниже порога в 40%, считающегося необходимым для поддержания коллективного иммунитета против бешенства. По их данным, вероятность опускания охвата ниже этого критического уровня при традиционной групповой модели составила 60%, тогда как при системе на уровне сообщества — только 18%.

«При традиционном подходе вы получаете то увеличение, то снижение охвата прививками, что, как правило, приводит к падению ниже критического порога», — пояснил Ланкестер. «Благодаря новому подходу риск такого падения стал намного ниже, а значит коллективный иммунитет лучше сохраняется».

Программа началась в танзанийском регионе Мара и затем распространилась на другие районы северной Танзании. По словам Ланкестера, метод может быть успешен и в других регионах, но основной барьер — финансирование.

Ланкестер призывает рассматривать контроль бешенства не только как ветеринарную задачу, но и как проблему общественного здравоохранения: хотя прививки делают собакам, главная цель — защитить людей, особенно детей.

«Речь идёт о здоровье детей. Речь идёт об общественном здравоохранении», — подчеркнул он. «Польза для собак очевидна, но это второстепенная выгода. Основная цель — защитить детей от бешенства».